Como manter o arquivo endodôntico?

Se o.arquivo endodônticoé danificado durante o tratamento, pode causar conseqüências muito indesejáveis. Então, quais são os fatores que afetam o dano do arquivo endodôntico? Como o arquivo endodôntico deve ser usado e mantido corretamente?

Fatores que afetam o dano dos arquivos endodônticos

A técnica de remoção do dano de arquivo endodôntico

Como manter o arquivo endodôntico?

Fatores que afetam o dano dos arquivos endodônticos

O sucesso da recuperação depende da anatomia do canal radicular, o tipo de metal feito (arquivos de aço inoxidável são muitas vezes mais fáceis de remover), a posição dos fragmentos no canal radicular, o plano da dobra do canal radicular, o comprimento de os fragmentos separados e o canal radicular o diâmetro de si. Geralmente, se um terço do comprimento total do bloqueio pode ser exposto, geralmente pode ser removido. Geralmente é possível remover instrumentos localizados na parte reta do canal radicular. Mais desafiadores são os instrumentos colocados separadamente, que cercam parcialmente a curvatura do tubo, mas se um canal reto pode ser estabelecido dentro de seu alcance coronal máximo, geralmente pode ser removido. Se o segmento de instrumento quebrado for perpendicular à curvatura do canal raiz e uma passagem segura não puder ser alcançada, geralmente não pode ser removida.

A técnica de remoção do dano de arquivo endodôntico

1. Antes de iniciar o trabalho de recuperação, deve ser dada atenção especial ao radiografia pré-operatória e filme de trabalho para entender melhor a espessura da parede dentina. O acesso arterial coronariano é o primeiro passo na remoção de instrumentos danificados. Um caminho reto deve ser formado em todas as aberturas do canal radicular, e deve ser dada atenção especial para abrir a parede axial, que deve ser semelhante ao canal radicular contendo o instrumento danificado.

2. O acesso raiz é a segunda etapa necessária para remover com êxito o dispositivo de britagem. O arquivo de mão é aplicado ao bloqueio da artéria coronária, a fim de pequeno para grande para deixar espaço suficiente para introduzir com segurança a broca de portões. Eles são usados ​​como \"pincéis \" para criar um funil suavemente fluindo que é maior no orifício e mais estreito na obstrução.

3. Quando a forma do canal radicular da coroa para o instrumento quebrado é otimizada, a técnica de bypass pode ser usada para remover o segmento de arquivos quebrado. Antes de realizar qualquer erradicação radiológica, é aconselhável colocar pellets de algodão em outros orifícios expostos (se houver) para evitar que os detritos entrem em outro sistema de tubulação novamente. Em combinação com lubrificante, use um arquivo de aço inoxidável Pré-Bent 10 para ignorar o instrumento quebrado.

4. Às vezes, os médicos podem criar excelentes passagens coronais e radiculares, ignorando instrumentos quebrados, mas incapazes de recuperar instrumentos quebrados. Nesse caso, o canal radicular é limpo e modelado e, em seguida, o segmento é incorporado à oclusão. Se o instrumento quebrado não puder ser contornado, a tecnologia ultrassônica pode ser usada para remover a seção quebrada do documento. Os microscópios dentais permitem que os médicos vejam a maioria dos instrumentos quebrados, enquanto os instrumentos ultrassônicos aumentam muito o potencial e a segurança da remoção dos instrumentos quebrados.

Como fazer a manutenção da lima endodôntica?

1. Remova os dentes triangulares da coluna cervical antes da exploração da lima manual.

2. Uma grande quantidade de enxágue é realizada em cada estágio da operação, especialmente enxágue os detritos que entram no canal antes de inserir a lima cônica Niti.

3. Avaliação pré-operatória do comprimento de trabalho real estimado e esperado, cone final e diâmetro apical principal.

4. As limas curvas passam por canais curvos com mais eficiência do que as limas curvas. , Geralmente, em um canal que foi guiado ou transportado, é benéfico colocar uma dobra acentuada de 3 a 5 mm na ponta da lima. É uma prática comum, sem exceção, inserir limas manuais curvas várias vezes para contornar canais bloqueados e transportados (especialmente bordas). Ou, se nenhum transporte estiver ocorrendo (o canal está inacessível ou fácil de negociar), o médico pode dobrar a lima no dedo sem EndoBender.

5. Antes de usar a lima RNT, negocie sempre o canal com a lima manual. Mesmo que os médicos usem criadores de pistas de táxi RNT (PathFile, Dentsply Tulsa ou PreShapers, SpecializedEndo), eles devem primeiro negociar manualmente o canal para garantir a suavidade. A preferência do médico determina se o caminho de deslizamento deve ser criado por arquivo manual ou arquivo RNT.

6. as limas manuais são ferramentas descartáveis ​​de uso único porque rapidamente se tornam opacas durante a função clínica.

7. O uso de limas cônicas Niti é uma questão de preferência pessoal. Embora alguns médicos queiram a flexibilidade e a memória de forma das limas manuais de níquel-titânio, outros não. Deve-se observar que os arquivos manuais de Nitinol podem fornecer uma função de memória controlada. Este é um processo termomecânico proprietário no qual os arquivos cônicos Niti perdem suas capacidades de memória de forma, mas ainda mantêm a flexibilidade.

8. Independentemente do método usado para atingir esses princípios, os princípios do preparo do canal radicular devem ser seguidos (ou seja, expansão do canal radicular da mão e / ou expansão RNT ou uma combinação desses métodos).

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